A l'attention de
PRINDAL-HOUT BV,
Peyenbeek 4,
9400 Ninove
info@prindalhout.com
Je/Nous (*) informe/informons (*) par la présente que je/nous (*) révoque/révoquons (*) le contrat concernant la vente des biens suivants (*):
Commandé le (*) / Reçu le (*):
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Nom/Noms du consommateur(s) :
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Adresse consommateur(s) :
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Signature du consommateur(s) :
(uniquement si ce formulaire est soumis sur papier)
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Date :
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(*) Rayer la mention inutile.